СДВГ у взрослых простыми словами: что это, признаки, лечение

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это комплекс интеллектуальных, поведенческих и эмоциональных проявлений, связанных с нарушением нервно-психического развития. Раньше считалось, что проблема возникает только у детей, но исследования показывают: в 66% случаев признаки СДВГ сохраняются и во взрослом возрасте (источник: Biological Psychiatry. 2009 Jan 1;65(1):46-54). Более того, человек может жить с синдромом и даже не подозревать о нем. Рассмотрим, каким бывает СДВГ у взрослых.

Симптомы СДВГ у взрослых

Синдром может проявляться по-разному. В Международной классификации болезней (МКБ) и Международном медицинском справочнике (MSD) перечислено три основных типа СДВГ.

1. Синдром дефицита внимания без гиперактивности — то есть с преобладанием невнимательности

Человек легко отвлекается, забывает о задачах, теряет вещи. Он может читать, но «улетать» в свои мысли. Ему сложно планировать и выполнять дела в быту и на работе.

Основные признаки:

• Отсутствие внимания к деталям.
• Частое совершение ошибок.
• Сложности с концентрацией внимания и его удержанием на конкретных заданиях и действиях.
• Невозможность соблюдения четких инструкций.
• Неспособность завершения различных задач, в том числе повседневных домашних дел.
• Избегание или неприязнь к заданиям, требующим умственных усилий в течение длительного времени. Например, работа в школе, домашняя работа или работа по дому.
• Частая потеря вещей — ручек, очков, мобильных телефонов.
• Легкая отвлекаемость и забывчивость.

2.  Синдром гиперактивности без дефицита внимания — с преобладанием гиперактивности и импульсивности

Человек очень активен, много говорит и постоянно находится в движении. Ему сложно сидеть на месте, например, ждать своей очереди. Может быть навязчивым, болтливым и суетливым, что иногда раздражает окружающих.

Основные признаки:

3. Третий тип представляет собой комбинированный вариант, содержащий симптоматику первой и второй группы

В поведении сочетаются признаки невнимательного и гиперактивно-импульсивного типа.

Обычно первые признаки СДВГ проявляются у детей до 4 лет, реже — до 12. Но могут заявить о себе и в подростковом или взрослом возрасте — тогда, когда исчерпаются адаптационные возможности психики и человек больше не может маскировать свои особенности под поведение, свойственное нейротипичным людям.

Так как СДВГ долгое время рассматривался исключительно как детское нарушение, его диагностика и лечение у взрослых людей практически не проводились. Еще пару десятилетий назад среди ученых и врачей было много тех, кто считал, что с возрастом проявления синдрома проходят, а следовательно, симптоматика СДВГ у взрослых пациентов либо игнорировалась, либо связывалась с другими заболеваниями. Отсутствие диагностики, да и в целом информирования о симптомах этого психоневрологического нарушения мешало людям понять истинные причины своих трудностей и существенно влияло на психологическое и физическое состояние. Это остается проблемой и сегодня, так как около половины людей, страдающих СДВГ в детстве, отмечают сохранение его проявлений и во взрослом возрасте.

Пустыльникова Виктория Юрьевна

Как проявляется СДВГ у взрослых

Проявления синдрома у взрослых часто выглядят иначе, чем у детей. Например, вместо физической активности заметны беспокойство и суетливость. Это проявления все той же гиперактивности, но распознать их сложнее. Другие признаки СДВГ у взрослых тоже можно принять за особенности характера:

• Проблемы с концентрацией внимания — человеку сложно концентрироваться «по требованию». Например, ‎вместо того чтобы заполнять отчет, он листает социальные сети.
• Мечтательность и отвлеченность — часто перескакивает с одной мысли на другую в то время, когда нужно сконцентрироваться на чем-то одном. Например, задумывается о своем хобби во время деловых совещаний.
• Трудности с самодисциплиной (прокрастинация, лень) и выполнением задач — откладывает выполнение дел на потом, из-за чего испытывает сильный стресс и часто не успевает сдать работу вовремя.
• Эмоциональная нестабильность — настроение может резко меняться без видимых причин. Например, человек может быть радостным и энергичным утром, но к обеду становится раздражительным и подавленным. Возможны вспышки агрессии.
• Слабый самоконтроль — легко поддается эмоциональному порыву и совершает необдуманные поступки. Например, часто импульсивно покупает ненужные вещи, из-за чего испытывает финансовые проблемы.
• Трудности с поддержанием стабильных отношений — сложно постоянно выполнять домашние обязанности, держать в голове данные обещания, уделять достаточно внимания партнеру.
• Беспокойство и суетливость — всегда чем-то занят и не может просто посидеть и отдохнуть, что приводит к хронической усталости.
• Склонность к рискованному и зависимому поведению — часто превышает скорость и не соблюдает правила дорожного движения, что приводит к штрафам и авариям.

Пример проявления синдрома СДВГ у взрослых. Алексей постоянно забывает важные даты и события, имена знакомых. В беседах «залипает» в телефоне, на совещаниях — беспокойно вертит что-то в руках или болтает ногой. Его рассеянность доходит до того, что он не может найти нужные вещи в шкафу, даже если они лежат на виду. Вспоминая детство, Алексей понимает, что уже тогда ему было трудно сосредоточиться без постоянного контроля родителей. В школе он не мог запомнить слова учителя, даже если очень старался. А выполняя домашнее задание, несколько раз перечитывал параграф учебника, но во время контрольной он все равно не мог вспомнить нужную информацию.

Безусловно, синдром дефицита внимания и гиперактивности становится серьезной проблемой для взрослого человека. Однако нельзя не отметить, что СДВГ может способствовать формированию качеств, которые позитивно сказываются на функционировании личности. Например, гиперактивность и импульсивность часто помогают погрузиться в интересующее занятия. Увлеченность и мотивация дают возможность максимально концентрироваться на захватывающем процессе и достигать в нем больших успехов, особенно если это творческая или иная продуктивная работа. В противоположной ситуации, когда основные задачи являются рутинными и монотонными, такие люди оказываются отличными новаторами, все время находясь в поиске альтернативных способов деятельности. Ну а в кризисной ситуации умение переключаться между несколькими одновременными процессами позволяет людям с СДВГ лучше справляться с трудностями, быстрее реагировать в самых экстренных случаях.

Пустыльникова Виктория Юрьевна

Как бороться с синдромом дефицита внимания и гиперактивности у взрослых

Причина СДВГ — это целый комплекс факторов: генетических, биологических и психологических. Например, если у родителей есть СДВГ, вероятность его развития у ребенка выше. Также считается (но пока не доказано), что риск увеличивается при травмах, инфекциях и отравлениях, перенесенных в первый год жизни ребенка и во время беременности матери.

Поскольку СДВГ обычно вызвано комплексным воздействием факторов, то и лечение должно быть многосторонним. Чаще всего коррекция проявлений СДВГ у взрослых людей проводится с помощью психотерапии — особенно эффективен когнитивно-поведенческий подход. Терапия помогает выработать новые паттерны, научиться контролировать эмоции и отслеживать собственные мысли.

Взрослым также назначают медикаменты, но редко — если симптомы СДВГ значительно снижают качество жизни и с ними не удается справиться другими способами. Препараты назначает психиатр.

СДВГ может сочетаться с любыми другими нарушениями, например, нервной анорексией, депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством (источник: BMJ Mental Health, Volume 26, Issue 1). Если психиатр выявит эти или другие нарушения, то для их коррекции тоже подбирается план терапии.

Станьте клиническим психологом

Научитесь работать с нормой и патологией

• дистанционное обучение
• много практики и работы с экспертами
• диплом московского института

Узнать больше Получить консультацию

Как лечить СДВГ у взрослых самостоятельно

Лечение СДВГ у взрослых лечение (а точнее, коррекция) требует индивидуального подхода. Только психиатр имеет право диагностировать синдром и назначать терапию. Поэтому лучшее, что можно сделать самостоятельно, — обратиться к специалисту.

СДВГ — вариант развития психики. Это не болезнь, поэтому речь идет не о лечении в классическом смысле, а о компенсации проявлений и построении комфортной для человека среды.

Если вы уже получили диагноз или нашли у себя все признаки синдрома, есть несколько несложных приемов, которые могут облегчить выполнение ежедневных задач.

Структура. Четкое планирование дня помогает избежать хаоса. Важно стараться вставать в одно и то же время, заранее выделять время на работу, отдых, хобби — и придерживаться этого расписания:

• Заводить таймер на несколько минут и стараться работать над задачей, не отвлекаясь, до сигнала. Постепенно увеличивать время, допустим, начать с 1 минуты и дойти до 30.
• Разбивать большую инструкцию (задачу) на маленькие шаги и воспринимать каждый как отдельную задачу. Концентрироваться только на шаге, не пытаясь запомнить остальное.

Контроль стимулов. Меньше шума и визуальных отвлекающих факторов — больше продуктивности. При работе в офисе спасением могут стать наушники с шумоподавлением.

Система вознаграждений. Сделали все дела по дому? Можно порадовать себя чем-то приятным. Но важно, чтобы вознаграждение тоже было продуманным и полезным: любимый десерт или сериал в качестве награды могут привести к новым негативным последствиям — проблемам с питанием или погружению в бесконечный просмотр серий.

Поддержка близких. Можно попросить друзей и родных о помощи — напоминать о задачах, контролировать выполнение дел.

Поддержка единомышленников. В обществе человеку с СДВГ сложнее концентрироваться, но в условиях специально организованной группы способность к концентрации может увеличиваться. Есть групповые тренинги навыков, разработанные на основе КПТ-терапии и модели тренинга Стивена Сафрена. Это эффективный метод с доказательной базой, в рамках которого участники развивают отдельные навыки, например, планирования и управления вниманием. Работа в команде дает чувство принятия и повышает организационные способности. Кроме тренингов развития навыков, есть терапевтические группы и группы поддержки. На них участники обмениваются опытом, изучают проявления СДВГ у себя и других.

Самообразование. Принять и понять свой синдром помогут профессиональные статьи и подкасты, например, на сайте фонда «Обнаженные сердца».

Часто проявления СДВГ во взрослом возрасте становятся менее выраженными. К тому же многие люди, которым не был поставлен диагноз в детстве, самостоятельно приспосабливаются и находят помогающие им стратегии поведения. Но отдельные симптомы все равно остаются, например, трудности с планированием, сном, мотивацией (источник: Социальная и клиническая психиатрия 2023, т. 33 № 1).

Если вас беспокоит что-то похожее на симптомы СДВГ, если вы пробовали стать более организованным и внимательным с помощью лайфхаков из интернета, но они только раздражали и ухудшали состояние, то стоит обратиться к психологу. А о методах диагностики СДВГ можно узнать из нашей статьи «Диагностика СДВГ у детей и взрослых: простое руководство с примерами».

Синдром дефицита внимания и гиперактивности может сильно влиять на жизнь человека, но правильная диагностика и коррекция его проявлений помогают успешно справляться с симптомами и улучшить качество жизни. У многих людей с этой особенностью развития есть сильные стороны: креативность, умение быстро реагировать в кризисной ситуации, способность гиперконцентрироваться на чем-то увлекательном и быть невероятно продуктивным. Главное — понять себя. Тогда работа мозга на «двойных скоростях» станет преимуществом, поможет построить карьеру и раскрыть потенциал.