Психолог и психотерапевт — в чем разница? Может ли консультант использовать методы психотерапии

Психолог-консультант — это специалист, который оказывает психологическую поддержку. С психотерапевтами все сложнее.

В России в ходу два понятия:

• Врач-психотерапевт, или медицинский психотерапевт. Это специалист, который 6 лет обучался на специальности «Лечебное дело», 2 года проходил ординатуру по психиатрии и дополнительную подготовку по специализации «Психотерапия». Работает с больными людьми, может выписывать лекарства Для работы нужна медицинская лицензия (на основе Постановления правительства РФ от 1 июня 2021 года N 852
  «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации»).
• Немедицинский психотерапевт, или психолог-психотерапевт. Специалист, получивший квалификацию психолога и дополнительно обучившийся одной или нескольким психотерапевтическим методикам. Работает только со здоровыми людьми, не может выписывать лекарства. Для работы не нужна лицензия.

Поговорим подробнее о психологах-консультантах и немедицинских психотерапевтах. ‎Разберемся, может ли психотерапией заниматься психолог, что для этого нужно и какие могут быть последствия.

Разница психологического консультирования и психотерапии

Грань между работой психолога и немедицинского психотерапевта тонкая. У них общая теоретическая база, схожие технологии и одна цель — сделать лучше жизнь клиента. Но есть отличия в способах достижения этой цели.

Разберем на примере, чем отличается психологическая консультация от немедицинской психотерапии.

На прием к психологу-консультанту пришла Татьяна с запросом, что ее перестала радовать работа. Она бухгалтер, профессию выбрала по любви и уже мечтала о руководящей должности.

Психолог задавал Татьяне вопросы и выяснил, что по утрам ей тяжело подняться, ссоры с коллегами стали постоянными, раздражает каждая мелочь. Оказалось, что Татьяна все время посвящает работе и мало отдыхает.

Специалист помог ей составить план действий, как соблюдать баланс между работой и отдыхом. Спустя несколько недель состояние Татьяны улучшилось. Теперь она знает, что делать, если подобное повторится.

Психолог локально решает проблему клиента, и по возможности учит самостоятельно справляться с похожими ситуациями.

Представим, что Татьяна не стала обращать внимание на свое состояние, и через несколько месяцев к раздражению добавилась слабость, бессонница, усталость и апатия. Даже легкие рабочие задачи стали даваться ей с трудом.

В такой ситуации беседа с психологом уже не поможет. Нужна помощь психотерапевта, который начнет работу не с настоящего, а с прошлого.

Психотерапевт, к которому обратилась Татьяна, выяснил, что ее трудоголизм берет свое начало в детстве. Родители ругали ее за лень и говорили: «Только трудолюбивые достойны уважения». Психотерапевт проведет длительную работу по замене пагубных детских установок на новые — позитивные.

Психотерапевт решает задачу в корне. Этот процесс сложнее и дольше, во время него у клиента меняется мировоззрение, отношение к себе и окружающим, к происходящим ситуациям.

Выходит, что работа психотерапевта намного глубже. А как быть психологу, если он хочет использовать эти эффективные техники в своей работе?

Может ли психолог проводить психотерапию? И какие могут быть последствия?

Уже много лет идут споры о возможности использования методов психотерапии в работе психолога-консультанта.

Чтобы решить этот вопрос, Общероссийская профессиональная психотерапевтическая лига совместно с Союзом психотерапевтов и психологов обратились с этим вопросом к юристам. Те, в свою очередь, дали ответ, что в законодательстве РФ такого запрета нет.

Выходит, что с юридической точки зрения психолог, который дополнительно обучился одной из психотерапевтических методик, может использовать ее в своей работе.

Информация для психологов, которые хотят вести международную практику, возможно, жить и работать в другой стране. В отличие от России, в Европе нет такой вариативности в понимании и определении сферы компетенций психологов и психотерапевтов. Психологом-консультантом или психотерапевтом считается человек, получивший высшее психологическое образование. Это, как правило, 3–4 года бакалавриата и 1–2 года магистратуры. Если специалист хочет работать в области психиатрии, он идет дополнительно обучаться по этой специализации. И на это уходит еще 3–4 года. Затем психолог в Европе получает лицензию и на ее основании может вести частную практику. Остальные формы оказания психологической помощи и поддержки в Европе являются нелегальными.

Пряник Алёна Валерьевна

Отличия в работе медицинского и немедицинского психотерапевта

Бывает так, что на психологическое состояние влияют соматические (телесные) заболевания. Развитие многих психических расстройств вызвано дисбалансом химических веществ. Например, избыток адреналина может привести к хроническому стрессу, проблемам с концентрацией внимания, головокружению и усталости. А при нарушении функций щитовидной железы человек становится раздражительным.

Специалист с медицинским образованием (врач-психотерапевт) сможет определить соматические причины и направить клиента к более подходящему специалисту. А психолог — не всегда. Пытаясь устранить симптом, можно потерять драгоценное время.

Вот что по этому поводу думает эксперт, дипломированный клинический психолог и врач-психотерапевт Узлов Николай Дмитриевич:

 

Люди бывают здоровыми и больными. Со вторыми работают врачи, в частности психиатр. Но и у больных людей бывают разные проблемы и конфликты: семейные, производственные, межличностные. Они могут оказывать влияние на состояние здоровья. И здесь реальную помощь могут и должны оказать именно психологи.

Часто разрешение психологических проблем снижает телесно-соматическую напряженность — человек выздоравливает. Но если психолог начинает лечить, не понимая сущности заболевания или расстройства, это неправильно и идет во вред.

Я знаю о случае, когда начинающий психолог, проводя сеанс гештальт-психотерапии с пациенткой, у которой были проблемы в семейных отношениях, спровоцировала гипертонический криз и последующую госпитализацию. Специалист не собрала толком анамнез. Как оказалось, у пациентки заболевание надпочечников, гормональные нарушения и, как следствие, повышенное артериальное давление. Дело могло закончиться трагически.

На мой взгляд, психологи могут использовать психотерапевтические приемы в своей работе. Но называть себя психотерапевтами они могут только после длительных сертифицированных программ (как правило, 2–3 года) с необходимыми часами практики и супервизии. Сейчас это вполне доступно.

 

Узлов Николай Дмитриевич

Подытожим. Разница между консультантом и немедицинским психотерапевтом заключается в методах и глубине работы. Но психолог может применять методы психотерапии, если он им обучился. Важно помнить, что консультант работает только со здоровыми людьми или клиентами в период ремиссии. И он обязан перенаправить клиента к психиатру или другому медицинскому специалисту, если заподозрит у него нарушения.