В кризисной ситуации человек «выпадает» из реальности. Задача психолога — стабилизировать его психоэмоциональное состояние. Разберем общие правила оказания экстренной психологической помощи и алгоритмы для отдельных ситуаций: сексуальное насилие, угроза для жизни, смертельная болезнь, горевание, аффект.
Общие правила оказания экстренной психологической помощи
Памятка по действиям в чрезвычайной ситуации:
- Убедитесь, что вы в безопасности. В кризисном состоянии человек может быть опасен для себя и / или других.
- Убедитесь, что человеку не нужна медицинская помощь — нет травм, заболеваний, которые могли обостриться. Если нужна помощь, вызовите медиков.
- Помните, что любые реакции человека уместны. Не теряйте самообладания, если он кричит или, например, плюнул в вас. Ничто не должно удивлять, пугать и раздражать.
- Следуйте принципу «не навреди». Делайте что-то только в том случае, если уверены в своих действиях.
Первая помощь при сексуальном насилии
Правила оказания экстренной психологической помощи в экстремальной ситуации взрослому:
- Избегайте телесного контакта. Жертва насилия может испугаться любого прикосновения, даже если вы просто возьмете ее за руку.
- Позвольте человеку почувствовать контроль над ситуацией. Поддерживайте, будьте рядом и следите за безопасностью, но не говорите, что ему делать.
- Не спрашивайте о подробностях случившегося. Если человек охотно идет на контакт, сместите фокус внимания с описания деталей на чувства. Важно, чтобы человек не подавлял их, разрешил себе испытывать любые эмоции. В то же время не стоит акцентировать внимание только на чувствах, особенно если пострадавший сам плохо в них ориентируется.
- Поддерживайте позитивный настрой. Жертвы насилия склонны винить себя и стыдиться случившегося, поэтому человек может негативно высказываться в свой адрес. Ваша задача — на каждое такое выражение подбирать антиутверждение. Например: «Это не твоя вина», «Это ужасно, ни один человек не заслуживает такого».
Принципы экстренной психологической помощи ребенку, пострадавшему от насилия:
- Создайте безопасную обстановку. Если есть взрослый, которому ребенок доверяет, пусть он будет рядом.
- Избегайте телесного контакта.
- Скажите, что вы теперь позаботитесь о ребенке, будете рядом. Выберите комфортную для него дистанцию и избегайте чрезмерного контакта глазами. Придерживайтесь дружелюбного, спокойного тона.
- Начните разговор с нейтральной темы. Затем без уточнения деталей предложите ребенку рассказать, что случилось. Верьте каждому его слову и говорите о проблеме теми же словами, которыми говорит он. Если ребенок не может говорить, предложите нарисовать то, что случилось (его состояние, чувства).
- Поддерживайте выражение эмоций ребенком. Помните, что некоторые дети реагируют на насилие агрессией, другие замыкаются в себе. Предлагайте разные варианты: покричать, подвигаться, лепить, рисовать.
- Подключите к работе медиков, полицию, органы опеки.
В дальнейшем важно дать ребенку прожить травму. Скажите близким ребенка, что важно не подавлять его переживания, разрешать говорить о случившемся или играть в это. Бывает, что дети на куклах проигрывают то, что с ними произошло.
Помощь в ситуации с угрозой для жизни
Психологическая помощь в экстремальной ситуации взрослому:
- Предложите рассказать о своих чувствах, связанных с ситуацией. Если человек не хочет разговаривать, предложите написать рассказ.
- Помогите увидеть возможности для роста, ресурсы, пользу от нового опыта.
- Организуйте терапевтическую группу для людей, оказавшихся в похожей ситуации. Или помогите человеку вступить в такую группу. Еще вариант — обменяться контактами, найти на форумах людей, с которыми можно поговорить о случившемся.
- Поддерживайте в человеке роль автора жизни. Случившееся не должно стать причиной бессилия в будущем и оправданием для бездействия в настоящем.
Как помочь ребенку:
- Поддержите его. Скажите, что вы хотите послушать о том, что его беспокоит.
- Создайте безопасную атмосферу. Больше разговаривайте с ребенком на разные темы, играйте с ним.
- Покажите ребенку позитивные образы, например, фотографии, где изображены счастливые дети. Или прочитайте терапевтическую сказку, посмотрите с ребенком мультфильм.
- Скажите, что чувствовать страх и бессилие нормально. И любые другие чувства важные и нормальные. Нужно работать именно с чувствами ребенка, а не с содержанием и деталями случившегося.
- Помогите ребенку представить благополучное будущее.
- Скажите близким ребенка, что сейчас важно поощрять его выражение эмоций через образы.
Оказание психологической помощи в экстренных ситуациях может потребоваться не только взрослым и детям, которые пострадали, но и людям, которые стали свидетелями насилия.
Психологическая помощь при смертельной болезни
Этапы экстренной психологической помощи человеку, который смертельно болен или узнал о смертельной болезни близкого:
- Говорите о смерти в контексте «ухода». Если человек верующий, сделайте акцент на загробной жизни в рамках его мировоззрения. Если человек не верующий, скажите, что смерть — это еще один этап жизни.
- Попросите человека рассказать о своей жизни. Пусть он вспомнит что-то приятное или то, чем он гордится. Что его радует в настоящее время, его увлечения.
- Помогите человеку составить список желаний, которые он хочет воплотить в жизнь. Если что-то нельзя реализовать, помогите мысленно представить воплощение желания.
- Скажите близким человека, что первое время рядом с ним всегда должен кто-то находится. Нельзя оставлять его одного, нужно больше разговаривать с ним и говорить о чем-то приятном.
Цель поддержки — помочь пройти все стадии горевания и отработать страх смерти.
Помогая человеку в кризисной ситуации, важно не спешить и помнить, что он в один момент проживает много мыслей, чувств, ощущений. Часто противоречивых. Важно оказывать помощь не на скорость, а на качество. Главное — помочь прожить случившееся, то есть направить внимание человека на чувства, отношение к ситуации, эмоции, мысли, ощущения. Для этого можно задавать прямые вопросы вроде «Что вы чувствовали в тот момент?» или косвенные: «Наверное, в тот момент вы ощутили злость?».
Можно выделить три этапа в порядке оказания экстренной психологической помощи: принятие человеком своей реакции на ситуацию, высвобождение и проживание чувств, поиск смысла. Задача психолога — искренне сопереживать человеку и помочь пройти эти этапы.
Наблюдайте за реакциями человека и выбирайте индивидуальный темп. Но всегда важно идти за болью и обсуждать то, чего пострадавший пытается избегать. Осторожно, поэтапно, тактично. При этом будьте искренни в своих реакциях, не спорьте с человеком, ни к чему не принуждайте.
