Главная
Блог
Признаки РПП: особенности расстройств у мужчин, женщин и детей

Признаки РПП: особенности расстройств у мужчин, женщин и детей

12.08.2022

Сохранить, чтобы прочитать позже

Формы РПП похожи между собой: в каждом случае мысли человека заняты едой, а пищевое поведение негативно отражается на физическом и психологическом состоянии. Но есть и отличия. Разберем симптомы РПП подробнее.

Читайте в статье:

Признаки анорексии
Признаки булимии
Признаки компульсивного переедания (КП)
Признаки ограничений в питании
Особенности РПП у мужчин и женщин
Отличительные признаки РПП у детей и подростков

Поговорим о психологических и соматических признаках отдельных форм РПП: анорексии, булимии, компульсивного переедания, ограничительного питания.

Признаки анорексии

РПП — психическое заболевание, но его признаки заметны на психологическом и соматическом уровне.

Психологические признаки анорексии:

страх набрать вес;
ежедневные взвешивания и замеры объемов;
голод, потребление низкокалорийных продуктов, жесткие диеты и другие попытки сократить калорийность рациона;
стремление увеличить расход энергии за счет спорта, лайфхаков вроде приема холодной ванны или таблеток для похудения;
неадекватное восприятие своего тела и веса — даже при недостаточном весе человек называет себя «толстым»;
избегающее поведение — отказ смотреть на себя, взвешиваться, покупать одежду по размеру;
отрицание проблемы — человек теряет объективность.

Соматические:

быстрая потеря веса — 20% и более от веса за полгода;
вес ниже возрастной и индивидуальной нормы — ИМТ меньше 18,5;
истощение;
синюшность и холодность конечностей;
изможденный внешний вид и осунувшееся лицо;
отек;
слабость мышц;
выпадение волос;
аменорея;
замедленное сердцебиение и пониженное давление;
ломкость костей.

Признаки булимии

Булимия похожа на анорексию, но отказ от еды сочетается с приступами переедания и дальнейшим «очищением». При анорексии человек тоже может вызывать рвоту или «очищаться» другим способом. Разница в том, что при анорексии вес держится ниже нормы или человек стремительно худеет, а при булимии обычно вес выше нормы, нестабильный или в пределах нормы.

Психологические симптомы РПП:

переедание раз в неделю или чаще на протяжении минимум месяца;
действия по предотвращению набора веса раз в неделю и чаще на протяжении минимум месяца — произвольная и непроизвольная рвота, изнурительные тренировки, клизмы, слабительное и другие «очищения», голод;
ощущение потери контроля над ситуацией, неспособность остановить приступ переедания;
бесконтрольное поглощение отдельного блюда или продукта;
частое взвешивание или замеры объемов, изучение отражения в зеркале;
избегающее поведение — отказ взвешиваться, свободная одежда, нежелание смотреть на себя в обнаженном виде;
быстрое поедание пищи без пережевывания;
смущение при употреблении пищи в компании.

Соматические:

набор веса (необязательно, может сохраняться нормальный вес или немного снижаться);
отеки, особенно на лице;
нарушения в работе ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, репродуктивной системы, ЦНС, опорно-двигательного аппарата;
ломкость зубов, ногтей, волос;
неприятный запах изо рта;
мозоли на костяшках пальцев;
хриплый голос.

Признаки компульсивного переедания (КП)

От булимии компульсивное переедание отличается тем, что компенсаторное поведение возникает иногда, а не регулярно. Примеры компенсаторного поведения: очищение, тренировки, строгие диеты и другие попытки предотвратить набор веса.

Психологические признаки КП:

приступы переедания раз в неделю или чаще на протяжении трех месяцев и более;
потеря контроля над приемом пищи — человек ест больше обычного или очень быстро;
бесконтрольное поглощение отдельного блюда или продукта;
неспособность остановить приступ переедания;
стремление есть в одиночестве;
сокрытие приемов пищи.

Соматические:

набор веса, но может сохраняться нормальный вес;
гипертония и проблемы с сердцем;
артрит;
заболевания ЖКТ, печени и почек.

Признаки ограничений в питании

Человек не одержим идеей идеального тела, но его мысли заняты едой. А пищевое поведение вредит здоровью и мешает полноценно функционировать, создает проблемы в разных сферах жизни.

Психологические признаки:

отказ от пищи или сокращение ее приемов;
нехватка разнообразия в рационе;
поиск объяснений для отказа от пищи, например, «Мне не интересна еда», «Я могу есть только растительные продукты», «Мне не нравится запах отдельных продуктов» и другие;
страх за последствия как одна из причин — «Эта пища убьет меня», «Меня будет тошнить» и т. п.

Соматические:

потеря веса, реже — нормальный вес;
истощение;
зависимость от пищевых добавок;
сбои в работе основных систем организма.

Особенности РПП у мужчин и женщин

РПП встречаются у 2–5% женщин и 0,2–0,5% мужчин. При этом заметен рост заболеваемости, особенно среди мужчин, и «омоложение» расстройств. В России с РПП сталкивались 37,4% людей.

Симптомы расстройств пищевого поведения у взрослых мужчин и женщин не отличаются, но по данным исследования и МКБ-11, женщины чаще ограничивают себя в еде, озабочены идеей стройного тела и страхом набрать вес. А у мужчин чаще встречается компульсивное переедание или ограничительное питание под маской «правильного питания и спорта». Женщины чаще обращаются к «очистительным» процедурам или ограничивают себя в приемах пищи, а мужчины «отрабатывают» съеденное в спорте.

Также известно, что мужчины с РПП, имея явные симптомы расстройства, реже обращаются за помощью к психологу, особенно если страдают анорексией или булимией. В обществе есть стереотип, что это «женские расстройства», как и в целом озабоченность фигурой или весом.

Отличительные признаки РПП у детей и подростков

В России с РПП сталкиваются 3,7% детей и подростков. У детей редко встречается анорексия, булимия и компульсивное переедание, так как обычно взрослые контролируют их питание. Чаще встречается ограничительное поведение: дети, которые в раннем возрасте отказывались от груди матери или были «малоежками», часто сталкиваются с ограничительным питанием во взрослом возрасте. Булимия и анорексия чаще встречается у подростков и молодежи. Компульсивное переедание — у взрослых людей на фоне стресса.

По МКБ-11 симптомы РПП у подростков и детей те же, что у взрослых:

отказ от пищи или приступы переедания;
избегание приемов пищи и ситуаций, которые предполагают это (торжества, семейные ужины, поход в кафе);
ритуалы, связанные с едой, например, распиливание еды на мелкие кусочки или хранение сладостей в ящиках (подобно коллекционированию);
посещение туалета сразу после приема пищи, и другое.

К особым симптомам расстройства пищевого поведения у детей можно отнести:

жалобы на отсутствие аппетита или боли в животе как форма маскировки для «я боюсь набрать вес» (часто ребенок сам не может разобраться в своих эмоциях и чувствах);
невербальный отказ от еды (мотает головой, закрывает тарелку рукой);
«привередливость» в еде — не нравится вкус, цвет, запах, внешних вид;
недостаточный набор веса в рамках норм развития;
ИМТ при анорексии равен или менее 5% от нормы по возрасту;
задержки в росте и развитии из-за недоедания.

При переедании ребенку бывает сложно определить, что он переел, и еще сложнее разобраться в причинах этого. Поэтому он может жаловаться родителям на потерю контроля во время приема пищи.

Формы РПП могут перетекать друг в друга, например, анорексия переходить в булимию, а булимия — в компульсивное переедание, и наоборот. Поэтому лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться к клиническому психологу, психотерапевту или психиатру.

Специалист изучит расстройство пищевого поведения, его симптомы и подберет лечение. Если РПП обнаружилось у ребенка, может потребоваться семейная психотерапия или личная психотерапия для родителей, так как расстройство у ребенка — обычно ответ на проблемы в детско-родительских отношениях.